武汉孕妈建档攻略,第一次产检都查什么?教你读懂建卡化验单！

得意妈宝咖

盼啊盼,终于等到了二道杠！

经过官方好孕后，恭喜你！

正式进入打怪升级的进程中——孕检！

孕检开始的第一步当然是建档咯！

虽然大部分人都知道怀孕后3个月前要去建档

但为什么建档时要做那么多检查？

每项检查又有什么作用？

该如何看懂这些化验单呢？

本帖就详细说说这些,也欢迎有经验的孕妈跟帖补充！

一、什么是建档？

孕妇建档就是在医院建立一个属于自己的小册子，即怀孕档案，里面记载了孕妇的基本信息，以及怀孕过程的所有信息。小册子上还会介绍一些孕检的时间、项目等等信息。

另外，还会有关于孕期孕妇的一些注意事项和孕育常识。

孕妇建档都是遵循自愿原则的，医院不会强制妈妈进行建档。建卡后，档案就归医院保管了，之后每次去产检只要拿着自己的病历交给护士台的护士，她们就会自动把你的病历跟档案放到一起。

所以，一般孕妇选择在哪家医院生产，就在哪家医院建立档案，Z好不要中途转院，以确保信息的全面性和连续性。

二、孕妇建档需要什么材料？

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三、建档流程

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注意事项：

孕妈妈于抽血前一晚需清淡饮食，忌吃大鱼大肉，抽血当天早晨需空腹。这一点非常重要，因为血常规检查主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是100g/L—160g/L。

轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。所以如果孕妈妈有贫血的病症就要及时治疗，对自身和胎儿的健康都是非常重要的。

必查项目：

根据中华医学会2018年颁布的“孕前和孕期保健指南（2018）”（可自行百度），对于建卡时的检查，分为必查和备查两个部分，必查部分如下：

四、如何读懂产检化验单？

既然要做这么多检查，那这些检查的结果该怎么判断呢？

小编抱着好学的态度查找了相关资料，

把这些分享出来给准妈妈们参考一二！

（注：以下内容出自医学公众号，仅供参考，如遇问题建议咨询医生~）

1、血常规

血常规，我们Z重要的是看我红线画的三项：白细胞、血红蛋白、血小板。

白细胞

白细胞在孕期可以轻度升高，超过10并不用太紧张，曾见过白细胞高达18的孕妇孕期一切正常，分娩后迅速恢复到正常。

血红蛋白

血红蛋白是来判断有无孕期贫血的，如果低于一定数值，是需要补充造血物质（有可能是铁剂，有可能是叶酸，有可能是维生素，医生会判断）。

血小板

血小板有部分孕妇在孕期会减少，如果数值太低，分娩时会面临出血的风险，需要重视。

2、尿常规

尿常规，重要的是看这两项：蛋白质和潜血（或者隐血）。

尿蛋白

尿蛋白可见于尿路感染、肾炎、妊娠期高血压等疾病，如果阳性需要复查或者查找原因；隐血也一样需要重视；

尿常规酮体

另外，有部分孕妇空腹查尿常规酮体会呈现阳性，这是正常的，但是如果妊娠期糖尿病的孕妇血糖高的情况下出现酮体阳性，需要警惕酮症酸中毒，这个很危险；

尿糖

尿糖在正常孕妇的尿常规中可以阳性，而且并不能作为妊娠期糖尿病的诊断依据，如果仅根据尿糖阳性就判断你是糖尿病的医生，听我的，放弃他（她），相当于放过你自己，对彼此都好。

3、血型

常见的血型有两套：ABO血型和RH血型，ABO大家很熟悉：A型、B型、AB型、O型；RH血型两种：阴性或者阳性，汉族人大部分RH血型都是阳性，否则就是“熊猫血”了。

那么，O型血孕妇需不需要查ABO血型抗体筛查（孕妇HDN检测）？

无论是中华医学会的指南，还是国外一些产科学著作里，均未建议在妊娠期对O 型孕妇进行血型抗体筛查，不仅不筛查，及即使做了筛查抗体效价很高，也不建议进行中药治疗，

原因有两个：中药的循证学依据不足，中药对胎儿的安全性没有保障。

另外，在产前检查时不常规推荐母儿ABO血型不合的筛查，理由如下：

• （1）依据不足：母亲血液中抗体水平和新生儿ABO溶血之间并没有直接的关系，没有循证学依据。
• （2）没有有效药物治疗：孕期即使怀疑有胎儿溶血的可能，也没有循证医学证据证明药物治疗有效。
• （3）后果不严重：ABO溶血很少有严重后果，因为抗A抗B抗体进入胎儿体内以后，会和各种不同的胎儿细胞结合，真正和胎儿红细胞结合的抗体数量比较少。另外，胎儿红细胞表面的A抗原和B抗原并没有完全发育成熟，所以可以和抗体结合的抗原位点比较少。

相反，对于RH阴性的孕妇倒是建议测一个抗D滴度测定，但是，很多医生往往热衷于测ABO抗体筛查，忽视了RH阴性血型孕妇的管理，典型的“捡了芝麻丢了西瓜”。

4、生化全套（肝功能+肾功能+血脂+血糖）

生化全套需要关注的是天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT），这两个是常规的肝功能指标，当然，乳酸脱氢酶（LDH）也很重要，这三个指标超过正常值的2倍需要重视，没有超过2倍可以复查以后再判断。

碱性磷酸酶

不少孕妇的碱性磷酸酶会升高，医生也会告诉没有大碍，但是很少有医生能够回答出孕妇碱性磷酸酶为什么会升高？这个是因为胎盘也会分泌碱性磷酸酶，导致母血中浓度升高。

肌酐

肾功能关注Z重要的指标是肌酐，孕期肌酐应该是轻度下降的，如果升高需要重视，会不会存在肾功能不全的可能，尿素氮与孕妇的饮食存在一定关系，重要性不如肌酐。

血糖

至于血糖，空腹血糖一般不高于5.1mmol/L，24-28周还会做一个葡萄糖耐量试验（OGTT），用来筛查妊娠期糖尿病的孕妇。

5、乙肝、艾滋病、梅毒筛查

这个筛查是孕妇可以在孕期免费检查一次的，可能还有丙肝的筛查，为了下一代的安全，这个检查是很有必要的。

6、备查项目：TORCH和甲状腺功能

中华医学会的指南除了必查项目外，还有一份备查项目，结合孕妇的时机需求，单独把TORCH（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯庖疹病毒等）在这里写一下：

TORCH

“TORCH”指的是一组在孕期感染会导致胎儿畸形和功能障碍的病原微生物。“T”指的是弓形虫，“O”指的是其他病原微生物，“R”指风疹病毒，“C”指的是巨细胞病毒，“H”指的是单纯疱疹病毒。

多数的临床医生对TORCH感染的后果、筛查和诊断缺乏系统科学的了解。在教科书和文献中对TORCH感染的后果均存在不同程度的夸大，把病原体大流行时期的资料和结果应用到非大流行时期，显然不合适。

医生意见：

①对于孕妇“TORCH”感染，我们需要记住的是：母亲感染并不一定发生胎儿宫内感染，胎儿感染不一定发生严重的后果，TORCH导致的胎儿异常可能性其实是很低的；

②不常规推荐每个人都做，推荐高风险人群进行筛查和诊断；

③推荐在孕前检查，比怀孕后检查更好。

●弓形虫：总体来说，弓形虫只有猫会传播，但是机会很低很低。

●风疹：2016年计划生育优生优育专业委员会颁布过一个 TORCH 筛查指南，篇幅很大，但是始终对于胎儿是否感染、是否需要终止妊娠是闪烁其词的，因为胎儿是否感染、感染后是否造成损害这个目前的检查是很无力的，当然，还是给了一个流程：

所以，在备孕期做TORCH检查比较好，孕期检查，即使有感染的可能，还是要充分评估胎儿的状态再决定，毕竟发生胎儿异常的总体比例是很低的。

甲状腺功能检查

现在很多医院喜欢把甲状腺功能的检查归入建卡的常规检查，确实有一定必要，那么，查一个也求个心安理得，但甲状腺功能检查和甲状腺全套的价格，相差的不止一点点。

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2021-6-28 10:27 上传

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